Please fill out if you have an exam and/or cleaning appointment. Please send the forms via email or print and bring them filled out to your appointment to avoid having to reschedule the appointment. Forms must be fully completed and given to us before your child’s appointment starts.
*Attendee Authorization Form is REQUIRED is someone OTHER than the legal guardian is bringing the child to the appointment
** (NEW PATIENT ONLY)
*** (EXISTING PATIENT ONLY)
Por favor llenar si tiene una cita para examen y/o limpieza dental. Por favor envíenos las formas llenas a través de email o imprímalas y tráigalas llenas a su cita para evitar tener que postergar la cita para otro día.
*Autorización para que el niño sea traído a la cita por otra persona que no sea el padre/ madre o apoderadosea traído a la cita por otra persona que no sea el padre/ madre o apoderado
** (SOLO PARA PACIENTES NUEVOS)
*** (SOLO PARA PACIENTES EXISTENTES)
